viernes, 8 de octubre de 2010

I love it.

Peter Kramer "Escuchando al prozac"
Autor psicoanalista argentino residente en España, advierte sobre la creciente práctica de recetar psicofármacos en situaciones donde la depresión no es una "enfermedad", sino la expresión de una situación de duelo que debe ser elaborada.

Por Juan Pundik

La depresión es la etapa fundamental del proceso del duelo. Cuando el duelo no se cumple y los estados depresivos se hacen patológicos, la medicación antidepresiva actúa como anestésico-analgésico, que además puede bloquear el proceso de duelo. Por otra parte, cuando desaparece su efecto son necesarias nuevas dosis. Y así hasta siempre. el paciente se acostumbra, hay que modificar las dosis y los compuestos. Los efectos secundarios psicosomáticos transforman al depresivo en un zombi con afecciones somáticas de toda naturaleza. La medicación antidepresiva genera adicción y perturba el funcionamiento del sistema digestivo. Solo debiera ser administrada por tiempo limitado y como puente para darle tiempo a que funcione la terapia.

Esta postura no implica el rechazo de la medicación antidepresiva ni su desvalorización. Me he encontrado en la tesitura de derivar consultantes al psiquiatra para que fueran medicados, ya que su grave estado depresivo no permitía las condiciones necesarias para que el consultante pudiera asistir a sus entrevistas e incluso para evitar la baja laboral. Mantener al paciente deprimido entretenido y ocupado en sus actitivades habituales, cuando esto es posible, favorece el proceso de la cura. el rechazo que propongo es la utilización generalizada, desmedida, contraindicada, y perversa de la medicación, tal como se está practicando en nuestra sociedad, en la que el medicamento se ha transformado en un objeto más, cuyo consumo se publicita y promueve mediante una mercadotecnia similar a la que se usa para imponer una nueva gaseosa, colonia o prenda de vestir con le objetivo además de que pueda despreocuparse de sus problemas, insensibilizarse ante la frustración, y los sentimientos molestos, y evitar pensar. Todo lo cual no le permite enfrentar la vida con los reflejos y la creatividad necesarios para resolver verdaderamente sus problemas. En 1996, en su libro El precio del bienestar, el profesor Eduoard Zarifian escribió: "el presunto enfermo es de hecho un desdichado, el medicamento una sustancia que le procura bienestar y el médico el recurso más fácil y menso oneroso para un desdichado que acepta seguir siéndolo".

Habitualmente la depresión se hace presente bajo la forma de un estado de tristeza, inapetencia, apatía y desánimo. En condiciones normales forma parte de un mecanismo elaborativo de las pérdidas; un mecanismo destinado a que el sujeto no quede afectiva ni libidinalmente al objeto perdido, este proceso psíquico le permite desprenderse del mismo y continuar con la dinámica de la vida. Ni la psiquiatría clásica, ni el psicoanálisis le dieron a la depresión una entidad clínica autónoma. En su complejidad el mecanismo fue denominado, por Freud, duelo.

La pérdida por autonomasia, suele ser el fallecimiento de un ser querido. La etapa depresiva del duelo se constituye como la manera, lenta y progresiva, en que el sujeto se va acostumbrando a la pérdida y a separarse del objeto perdido. Cuando por alguna circunstancia el duelo no tiene lugar y la persona no hace el proceso depresivo, corre el riesgo de no separarse, de quedarse pegada a un cadáver y de, progresivamente, pérdida tras pérdida sin elaborar, transformarse, metafóricamente en una suerte de transportador de cadáveres. Queda entonces bajo el riesgo de que un episodio actual le desencadene un estado depresivo, una crisis depresiva o incluso una depresión crónica.

El duelo, y la consecuente depresión, pueden producirse no solo por la muerte de un ser querido. Su enfermedad, o la propia el deterioro, el estado de malestar, el fracaso, el alejamiento de un ser querido también implican pérdidas que deben ser elaboradas. Suspender una asignatura, repetir un curso, perder el empleo, fracasar en un proyecto, no ser reconocido meritoriamente tal como se esperaba, ser robado, perder dinero, son algunos ejemplos de otras pérdidas que también requieren el proceso elaborativo del duelo.

En muchas situaciones, determinar la causa que ha provocado el proceso depresivo del consultante puede ser difícil. en un artículo titulado Los que fracasan cuando triunfan, Freud describe los procesos patológicos y sintomáticos en que puede caer un sujeto al ver cumplidos sus proyectos, sus sueños, sus ilusiones, sus expectativas. Por ejemplo, el estudiante que, después de muchos años de vida organizada y dedicada, sale de la universidad con su diploma bajo el brazo: siempre pensó que ése iba a ser uno de los días más felices de su vida, y de repente se encuentra encerrado en su cuarto, triste, lloroso, con el agravante de que él y todos los que le rodean suponen que debiera sentirse feliz. Veinte años de su vida previstos, programados, rítmicamente establecidos en un calendario, se han terminado. ¿Y ahora qué? Ahora tiene que comenzar nuevamente a proyectar su futuro.

La consecución de cualquier objetivo importante en la vida puede culminar en un proceso depresivo. Que puede ser breve, y en consecuencia, normal. O que puede constituirse en una patología paralizante y, en consecuencia, en un síntoma. La depresión posparto, que a veces se constituye en una auténtica locura posparto, es una manifestación habitual de la que la embarazada y su familia deberían estar advertidas.

La pareja de novios que ha dedicado durante años la mayor parte de su energía libidinal a instalar su piso y preparar su boda, se hace ilusión de que el viaje de bodas va a constituir la apoteosis de su felicidad. Y muchas veces se descubren, frente a frente, en la habitación de un hotel, sumidos en un estado depresivo. Tantos años de ilusiones y proyectos ya se han cumplido. Ahora habrá que inventarse una nueva etapa con nuevas ilusiones y proyectos. Sin éstos, sin fantasías, sin deseo, sin objeto, la vida se hace poco soportable.

La energía afectiva, amorosa, erótica y sexual tiene a depositarse en un objeto. Cuando el objeto desaparece, el sujeto, ante la pérdida, entra en un proceso de malestar elaborativo, que es el duelo. Se produce una caída fantasmática, que lo coloca ante la cruda inexistencia de lo que Jacques Lacan denominó "objeto a", que lo deja inerme ante su inevitable destino final.

El proceso de duelo puede presentar tres momentos diferenciados, aunque no todos sean indispensables para cumplir con éste. Estos tres momentos ya descritos por Freud, son la negación, la manía, y finalmente la depresión.

El aparato psíquico, el inconsciente, cuya función es asegurar la supervivencia, tiende a proteger el cuerpo de toda intrusión del goce mortífero. Es lo que intenta mediante el mecanismo de negación, como parte generalmente del proceso de duelo. Cuando ello ocurre, el sujeto niega la pérdida, pone en duda que la repentina pérdida se haya producido realmente. Mientras tanto, el sujeto, inconscientemente, se va preparando para asumirla gradualmente.

El segundo mecanismo que el duelo pone en funcionamiento es la manía. Es lo que a veces provoca que la situación desgraciada desencadene risa. Uno llega cirunspecto a un velatorio y se encuentra con que los deudos, en rueda, se dedican a contar chistes y festejarlos riendo.

Finalmente, debe surgir lo inevitable: el estado depresivo. Sin proceso depresivo no hay elaboración del duelo. Para poder llegar a libidinizar un nuevo objeto que le permita mantener el sentido de la vida, el sujeto debe deslibidinizar al objeto perdido. El proceso depresivo tiene esa finalidad. Si ésta no se cumple, lo que debería ser una depresión normal, temporal, puede conducir a depresiones crónicas y conductas nostálgicas. El sujeto queda libidinalmente pegado al objeto perdido. Por ejemplo, la viuda que nos enseña orgullosamente el despacho de su marido fallecido hace quince años. Nada ha sido removido de su sitio. Como si estuviera aguardando su regreso.

La resistencia del individuo a cumplir le proceso depresivo impide la deslibidinazación del objeto. El sujeto queda adherido a un cadáver, a la pareja perdida, al hijo que se ha ido a vivir lejos, a la tierra que ha tenido que abandonar, a su propio cuerpo que ha perdido las facultades de la juventud. Todas estas circunstancias pueden manifestarse mediante estados de depresión patológicos y, en muchos casos, crónicos. Pero, en la sociedad capitalista globalizada contemporánea, el sujeto deprimido, con su apatía, su desinterés, si inhibición, y su imposibilidad, transgrede las exigencias de rendimiento económico, productividad y consumo en las que se apoya el sistema y que necesita el mercado. Entonces, la industria farmacéutica ofrece atajos, presuntamente más rentables: esos estados depresivos corresponden a niveles bajos de serotonina, sustancia que actúa como neurotransmisor en el sistema nervioso central y otros órganos. Entonces, el psiquiatra, pero también el médico generalista, asesorados por los laboratorios farmacéuticos, responden a la queja del paciente por su estado, considerado depresivo, administrándole, como terapéutica universal, medicamentos cuyos componentes activos son la fluoxetina y la paroxetina, recaptadores de la serotonina.

Los estados depresivos quedan así reducidos a un desorden químico. El medicamento, en estos casos, es inseparable del criterio de reducir todo proceso subjetivo a procesos químicos. El medicamento puede o no suprimir el síntoma depresivo. Cuando lo consigue, es probable que condene al sujeto a vivir toda su vida drogado, sometido a su poder adictivo y a sus minusvalidantes efectos secundarios. Lo que no conseguirá es que el sujeto cumpla el proceso depresivo que el duelo exige, para desprenderse afectivamente de los objetos perdidos y quedar en condiciones de libidinizar nuevos objetos.

El psiquiatra estadounidense Peter Kramer , en su libro Escuchando al Prozac, hace referencia a un diagnóstico en los siguientes términos: "No sé muy bien de que se trataba pero, si el paciente respondió bien a un antidepresivo, entonces era un deprimido". Estamos, como se puede apreciar, ante una clínica que se organiza, no en relación con una persona concreta que consulta por su malestar, provocado por las vicisitudes de su historia individual, sino en relación con un fármaco que se administra experimentalmente, de una manera generalizada, a todos los pacientes cualquier sea el criterio diagnóstico. Y, insistamos, no sólo lo administran los psiquiatras: actualmente es mucho mayor la cantidad de recetas de antidepresivos extendidas por médicos del resto de las especialidades , tales como generalistas, de cabecera y de familia.

Estamos ante la clínica globalizada del consumo del fármaco, que se dedica a colocar continuamente nuevas sustancias a disposición del mercado, intentando borrar nuestra condición de sujetos individualizados, resultado de una historia particular, y que se propone someternos a la condición de usuarios y consumidores pasivos.

miércoles, 6 de octubre de 2010

Y aquí vamos de nuevo...

"Siempre es la misma función, el mismo espectador. El mismo teatro en el que tantas veces actuó. Y perder la razón, en un juego tan real, cúrame ésta herida, porfavor."

B: Además de lo que se dijo, de seguro en tu cabeza ronda otra posibilidad...
A: Claro que sí, por eso este estado...
B: Aunque sea 1,2 o 3, no es relevante ahora... Dime, ¿piensas que tú tienes que ver o son los demás?
A: Anteriormente así era, pero ahora no lo pienso así
B: Revisa el patrón...
A: ...Entonces, ¿de alguna manera tengo que ver?
B: De cierta forma sí, pero no sabes cómo...y no es fácil desenmarañarlo.

domingo, 18 de octubre de 2009

Mientras esté bien con Dios, a chingar a su madre los ángeles.

:D

martes, 7 de abril de 2009

Somos iguales en muchos aspectos, pero tan diferentes en otros, que me encanta.
Y sé que puedo vivir con sus defectos y virtudes toda la vida.

E.M '09

domingo, 8 de febrero de 2009

1. Saboreo los sonidos al compás de la música.

2. Las gotas rosan el vidrio como quisiera que rosaran mi piel. Y el eterno semáforo rojo no deja de darles luz.

miércoles, 31 de diciembre de 2008

Año Nuevo! II

Bueno, este año no podía faltar mi larguísimo escrito de año nuevo (que hoy no será tan largo) para seguir con la tradición que comencé el año pasado, haha.

Se cierra un ciclo y comienza otro.

El año pasado mencioné que quería “cerrar con broche de oro” pues este año no será así, sino que abriré con broche de oro, oh sí.

Y sí, igual que el año pasado sigo teniendo unos propósitos, de hecho no cumplí algunos, como ir a un concierto, pero el 2008 me deparó muchas sorpresas. Buenas y malas, pero más buenas que malas. De hecho siempre debemos tener propósitos, no sólo en año nuevo, pero supongo que un año es “suficiente” tiempo para cumplirlos.

Revisemos:

Sí fui a un rave (yquémejorquecontigo), festejé mi cumpleaños bien pro, leí más, este semestre subí el promedio, sesión de erofotos, me llevé mejor con mi fam, y viajé fuera del estado. Creo que cumplí casi todo =)

No tenía el propósito de tener como convencionalmente se le conoce como novio, pero qué mejor… Haha así que todo bien, m[as que bien(L) el amour, el amour...tan inesperado, pero anhelado.

Ahora tengo nuevos propósitos cómo seguir con el servicio, trabajar si es que encuentro algo viable, perderle el miedo a los carros, leer más aún, ir a congresos PRO y puras cosas deliciosas, haha. Para los cambios, no hay que olvidar que el cambio sucede al margen de nuestros deseos.

Hoy no pondré nombres, uno por uno… como el año pasado.

Pero sí les mando saludos a todos mis amigos, ustedes saben quienes son. A los que están lejos y casi no veo, pero siempre están ahí. A los que compartieron momentos de stress como de curas en la escuela y fuera de ella, sí a ustedes Psicolocos forever and e ver rules vatos ;)

Nunca olvidaremos nuestras prácticas y pláticas….la relación odio-amor, la gárgola, la niña sin problemas, el "profe profe, ¿me va a dar ahora?", entre otras cosas.

El amor por Vera, y las peleas por su amor, las grabaciones, la carpeta, las tareas en equipo los pinches domingos, la pizza y el spaghetti del asco. El odio por la profesora de práctica, las bromas de Kino, de los techones, etc etc…………………………..

MOMENTOS MEMORABLES

El toro mecánico (buena)

Y Mi Hepatitis (mala) repentina se llevaron este diciembre.

A todos mis amigos les deseo lo mejor, y a mis seres amados, espero hayan cumplido con sus expectativas y las sigan cumpliendo. Sólo recuerden no tener muchas, pues cuando menos lo esperamos cumplimos una meta, hay que vivir el presente, TRANQUILAMENTE ya que es lo que construye nuestro futuro. No hay plazo que no se cumpla. Nos estaremos viendo. Y en la escuela también. Los quiero mucho. Abrazoneh y Besoneh a todos.

¿salud, educación, convivencia social?

QUE TENGAN UN EXCELENTE 2009

HORóSCOPO

Cáncer: éste será tú año, es el año de loh besoneh. EN LA VIDA.

Cuando haya luna llena viste prendas rojas, de preferencia con boradados de shakira y lentejuelas, esto atraerá suerte en todo lo que desees además de pasión, dinero, éxito y amor. Tendrás más éxito que Jenny Rivera en el palenque cuando hay peleas de gallos.

Los Amo.

L, Te Amo. Y sigo felicitándote, sigo wit chu =*

cómo olvidar las caborcaventuras y las junkierednights, etc, etc <3>

Para todos con amour, Pierre.

Unas pocas de imágenes...





















Y no olviden cuidar sus hígados.
:*

martes, 30 de diciembre de 2008


Daniel dice: muero de hambre y no kiero comerrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr
Daniel dice: he descuidado mi figura estos ultimos 20 años
Daniel dice: ajaajaja
PieR dice: aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaajajajajajajajajajajaaja

¡Toti Bene!

Al fin algo de benevolencia para mí.
Ya no me han dado mis achaques por el encierro, mis dias han sido buenos, a excepción por las complicaciones con ciertas comidas, mi estómago está desintoxicado así que si le echo algo de lo que no le he echado en este mes, se siente FEO, así que me ví accidentada por algunas cosas que probé del festín navideño. Paulatinamente será tu adaptación, estomaguito mío, pero ya nisiquiera se me antojan tanto las cosas que no puedo comer, lo cual es bueno.
Ya no soy contagiosa. Pero quedas débil.
Y me mudaré a una casa bien shila, donde tendré mi propia habitación,con roomies buena vibra, alcohólicas como yo jaja (no se crean) y ya no tendré que andar consiguiendo donde festejarme mi cumpleaños and stuff; y me cocinaré yo, que es lo único que no hacía. Se aceptan recetarios de obsequio.
Eso me pone feliz.Estoy feliz.
Ya quiero que pasen 6 meses.

Y....
¡Ya casi! ¡Ya casi!
<3
¡cuenta regresiva!
=D

lunes, 22 de diciembre de 2008

I was needing you
needing you so much
I was needing you

I am.
Si de por sí, ya Diciembre era un mes oscuro, es un mes oscuro.
La serotonina desciende junto con la temperatura, se cierran ciclos, comienzan otros, hay personas ausentes que se extrañan, otros sienten que no hicieron lo que debian hacer el año terminado, o que dejaron alguna cosas inconclusas, y así...ése es el oscuro diciembre.
Tengo algo de grinch, siempre digo que no me gusta la navidad, hay un no se qué en el ambiente que me desagrada, pero me gusta la comida y ver a la familia. Sólo que ya no puedo estar demasiado en casa, no puedo evitar que el efecto liberador de partir me extasíe. Y así partiendo llega una tranquilidad inmensa y cierta frustración desaparece.
Pero tuve 5 dias de inmensa felicidad y tranquilidad, comfort y soporte, gracias, muchas.
Y para el resto del tiempo pensaré, pero no tanto.

Luis, te amo.